在正畸**中，拔牙與否歷來(lái)是爭(zhēng)議較大的問(wèn)題，也是正畸醫(yī)生較為費(fèi)心的問(wèn)題。

     正畸拔牙的目的在于：解除擁擠，提供排齊牙齒的間隙；**牙弓凸度，內(nèi)收前牙，**側(cè)貌面型；調(diào)整磨牙關(guān)系和上下前牙的中線關(guān)系。雖然拔牙矯治已被普遍接受，但是正畸拔牙的問(wèn)題仍是一個(gè)關(guān)系患者切身利益而應(yīng)慎重對(duì)待的問(wèn)題，應(yīng)通過(guò)詳細(xì)的檢查，認(rèn)真的分析，制訂矯治計(jì)劃來(lái)決定是否拔牙。仁壽牙齒正畸期待您的來(lái)電！

     正畸技術(shù)的不斷發(fā)展，為醫(yī)生提供了許多從三維空間擴(kuò)大牙弓的手段。橫向方面除了傳統(tǒng)的快速螺旋擴(kuò)弓、各類唇（頰）或腭側(cè)輔弓的應(yīng)用，近年來(lái)的Damon 矯治系

統(tǒng)和高彈性鎳鈦絲等技術(shù)的發(fā)展，縱向方面各類推磨牙遠(yuǎn)移技術(shù)的應(yīng)用，垂直向壓低和豎直磨牙等技術(shù)的應(yīng)用，以上各種擴(kuò)大牙弓技術(shù)的應(yīng)用提供了降低正畸拔牙率的可能性，所以許多醫(yī)生認(rèn)為牙列擁擠不是正畸拔牙的決定因素，而面型在決定正畸拔牙上更為重要。種植支抗這一支抗技術(shù)的出現(xiàn)更為非拔牙矯治提供了更多發(fā)展空間，但每種技術(shù)都有一定的局限性，只有在正確診斷的基礎(chǔ)上，正確運(yùn)用不同的矯正技術(shù)，才能達(dá)到理想的矯正效果。

      由于歐美發(fā)達(dá)國(guó)的牙文化較為發(fā)達(dá)，許多輕度錯(cuò)牙合的患者都尋求正畸**，而

我們的大多數(shù)患者往往都是較為嚴(yán)重的畸形才要求正畸**，以后隨著社會(huì)文化的發(fā)

展，患者意識(shí)的進(jìn)步，拔牙率可能亦會(huì)相應(yīng)降低；另外，廣東的南方地區(qū)人種面型較

凸，為**面型許多病例會(huì)選擇拔牙矯治。我個(gè)人認(rèn)為矯治一定要結(jié)合當(dāng)?shù)厝巳好嫘?

特點(diǎn)、審美傾向，不能盲目追求潮流，該拔牙矯治的就一定要拔牙。仁壽牙齒正畸期待您的來(lái)電！

    拔牙與否、拔牙數(shù)目、拔牙部位、拔牙時(shí)機(jī)是正畸醫(yī)生時(shí)時(shí)面對(duì)，不斷思考的問(wèn)題，

拔牙選擇的多變性與醫(yī)生、患者及家長(zhǎng)對(duì)矯治目標(biāo)的不同側(cè)重有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)，選擇

拔除口內(nèi)的任何牙齒都有自身理由，這取決于術(shù)者的指導(dǎo)思想、患者當(dāng)時(shí)的狀態(tài)及主

觀要求。拔牙應(yīng)取得患者和家屬的充分理解和合作，不應(yīng)勉強(qiáng)為之，以免后繼糾紛。

拔不拔牙是正畸臨床醫(yī)師每天都會(huì)遇到和須回答的問(wèn)題。每個(gè)病例的特異性決定了

每個(gè)**方案的不同，而對(duì)同一病例，不同的臨床醫(yī)師因教育背景、臨床經(jīng)驗(yàn)等因素

的影響，可能會(huì)制訂出不同的方案。而正畸**的目標(biāo)：美觀、功能、健康、

穩(wěn)定，是制訂方案的原則。仁壽牙齒正畸期待您的來(lái)電！

小結(jié)：拔牙與否涉及到的問(wèn)題是多方面的、復(fù)雜的，作為一個(gè)正畸醫(yī)生，要綜合考慮

上述各方面的因素，分析其利與弊，根據(jù)不同的個(gè)體作具體分析，要充分考慮美觀、

功能、穩(wěn)定和協(xié)調(diào)間的關(guān)系與平衡，充分征求和聽(tīng)取患者的合理意見(jiàn)，并根據(jù)自已的

技術(shù)能力和水平，制訂合理的矯治計(jì)劃。做到拔牙要慎重，依據(jù)充分莫沖動(dòng)，仔細(xì)分

析分輕重；該拔牙齒還要拔，盲目趕潮禍根種；拿不準(zhǔn)的先觀察，仔細(xì)琢磨再裁仲。